Hvorfor mænd, der har sex med mænd, har problemer med sundhedsplejen i Afrika

Anonim

Tilvejebringelse af fanger, sexarbejdere, unge og mænd, der har sex med mænd med seksuel og reproduktiv sundhedstjeneste, er blevet anbefalet af Verdenssundhedsorganisationen og FN og flere andre internationale organer. Som følge heraf har de fleste nationale regeringer overholdt dette råd og taget højde for disse grupper, der er kendt som nøglepopulationer.

En vigtig del af adgangen til kvalitet og effektiv seksuel og reproduktiv sundhedstjeneste er at styrke HIV-forebyggelse og give alle adgang til hiv-behandling, pleje og støtte.

Men i mange afrikanske lande udvikler kun viden til at styre hiv programmering for mænd, der har sex med mænd. Og når der er retningslinjer, er tjenesteydelserne ikke altid tilgængelige. Det betyder, at mange mennesker i disse nøglebestande ikke får de tjenester, de har brug for.

Blandede meddelelser

Den malawiske nationale hiv-forebyggelsesstrategi erkender specifikt, at disse populationer skal målrettes mod hiv-programmeringen. Men homoseksualitet er stadig en forbrydelse i landet. Og selv om der er et moratorium for kriminalisering af mandlige seksuelle forhold, har mænd, der har sex med mænd, svært ved at få adgang til sundhedsydelser.

Tanzania kriminaliserer også homoseksualitet. Det er alligevel begyndt at gennemføre forskellige hiv-indgreb til skade for nøglepopulationer, herunder mænd, der har sex med mænd. Anslået 15% af mændene, der har sex med mænd, er hiv-positive i landet. Tallet er dobbelt i landets hovedstad Dar es Salaam.

Tallene er ens i Malawi, hvor den rå hiv-prævalens er 15, 4%. Lige over 90% af hiv-infektionerne blev rapporteret som tidligere uden diagnose.

Inkonsekvente tjenester

Flere undersøgelser af mænd, der har sex med mænd, er blevet gjort i Malawi og Tanzania.

En i Malawi afspejler den negative befolkningens holdninger til disse mænd. Mange af undersøgelserne viser også, at stigma og diskrimination er almindelige.

Undersøgelsen viser, at der stadig er lav optagelse af hiv-forebyggelse og sundhedsydelser blandt disse mænd. De frygter at søge sundhedsydelser og afsløre deres seksuelle orientering på grund af forskelsbehandling. En anden undersøgelse, som bekræfter dette, viser, at kun 9% af mændene, der har sex med mænd i Malawi, afslørede deres seksuelle praksis til en sundhedsudbyder.

Vores undersøgelse viser, at kun 18% af mændene, der har sex med mænd, der blev interviewet, sagde, at de var udsat for hiv-forebyggende meddelelser, der var relevante for dem.

Mens nogle mænd er opmærksomme på hiv-risici, tror de, at der i deres bredere samfund er en generel mangel på hiv-information for mænd, der har sex med mænd, lav bevidsthed om passende forebyggelse og lav opfattelse af risici forbundet med hiv-infektion.

Selv om sundhedsarbejdere sagde, at de leverede tjenester til alle uden hensyn til seksuel orientering, sagde de mænd, der blev interviewet i vores undersøgelse, at de oplevede begrænset adgang til tjenester.

Sundhedsplejeudbyderne selv står over for en række udfordringer. Den ene er deres bekymring for negative konsekvenser, hvis de yder tjenester til mænd i seksuelle forhold med samme køn.

En anden er, at de mangler bevidsthed. Vi bad sundhedspersonale, hvordan de var i stand til at etablere deres patienters seksuelle historie. Dette indebærer at stille spørgsmål om en persons seksuelle orientering og seksuelle praksis, så de bedre kunne forstå individets risiko og hvilken klinisk pleje der var behov for. Dette var klart et område med stor vanskelighed.

Vores erfaring som en medicinsk skole vidner om, at vores kandidater måske ikke er klar til at nedlægge deres patienters seksuelle historie på en nonjudgmental måde. Dette vil klart have indflydelse på deres evne til at yde seksuel reproduktiv og sundhedsvæsen.

Denne observation er anekdotisk, og der kræves mere arbejde for at kvantificere i hvilket omfang dette er en stor begrænsning i klinisk ledelse. Vi vil gøre mere forskning i:

  • Hvad påvirker disse mænd fra at få adgang til sundhedssystemet?

  • Hvordan kan systemerne og adgangen forbedres?

  • Hvilke interventioner findes, og hvordan kan de bruges i de to lande?

  • Hvad er den bedste måde at kommunikere med disse mænd på?

Gennemførelse af en lignende undersøgelse i Malawi og Tanzania vil gøre det muligt for forskerne at krydsbestyrke deres ekspertise og dele erfaringerne, hvilket vil styrke resultaterne.

Forrige Artikel «
Næste Artikel