Sterilisering dødsfald: familieplanlægning er ikke kun økonomi

Anonim

Offentlige skrig, demonstrationer og opløser har fulgt 13 kvinders død på en regeringskvinde til sterilisering i den indiske delstat Chhattisgarh. Undersøgere har bebrejdet besmittede lægemidler og forventer, at dødstallet stiger, da 20 kvinder forbliver på hospitalet i statens hovedstad, Raipur.

Mange mennesker kan finde hele ideen om sterilisering programmer afskyelige, da moderne præventioner er bedre end nogen tid i historien. Men kontroversen her handler ikke om brugen af ​​prævention og familieplanlægning.

Der er faktisk en bred aftale blandt feminister, udviklingspraktiserende myndigheder, sundhedsmyndigheder og selv i de fleste indiske familier, at det er ønskeligt at begrænse antallet af børn. Kampagnerne i Indien har haft succes med at øge bevidstheden om sundhedsfordele ved familieplanlægning.

Hovedårsagen til, at den indiske regering er så proaktiv om befolkningsstyring, er økonomisk; Det drejer sig om fattigdomsreduktion og økonomisk vækst snarere end familiernes lykke og sundhed. Og lektionen fra denne forfærdelige episode er, at den ikke må fokusere på kun de økonomiske fordele ved steriliseringsprogrammer.

Steriliseringsprogrammer

I bedste fald sker sterilisering, når en kvinde, efter at have talt med sin mand, beslutter at to eller tre børn er nok og modtager en sikker og fri tubal ligation, som hun ikke ellers ville have råd til. Men det er ikke altid sådan.

Den indiske regerings fremme af sterilisering har en lang og ternet historie. Det blev meget kontroversielt, da steriliseringsprogrammerne blev aggressivt og i nogle tilfælde tvangsfuldt implementeret under [nødstilfælde] (http://en.wikipedia.org/wiki/The_Emergency_ (Indien), der blev erklæret af Indira Gandhis regering i 1975-1977. .

Det er klart, at nogle problemer forbliver.

Det første problem er fokus på kvindelig fertilitet. Programmer fokuserer på kvinder ved at binde deres æggeleder (tubal ligation) gennem nøglehul kirurgi. Male sterilisering er langt lettere, men kun 2, 5% af sterilisationerne i Indien er vasektomi, hvilket hverken virker effektivt eller retfærdigt.

Tubal ligering er enkel og har meget lave grader af alvorlig komplikation, men det absolutte antal komplikationer vil være højt, når så mange operationer er færdige (omkring fire millioner om året).

Jo større problem er vanskeligheden med at garantere kvaliteten af ​​pleje, hvad enten det er kirurgens dygtighed, klinikens hygiejne eller medicinsk kvalitet og sikkerhed, som synes at have været til skade for denne tragedie.

Et andet problem er, at steriliseringer er udbyderdrevet, og der er typisk ingen cap på antallet af operationer, som regeringen vil subsidiere. I en kultur, hvor lægens råd ikke er blevet stillet spørgsmålstegn ved, og især ikke af dårlige og uuddannede kvinder, er der stor risiko for, at kvinder kan blive presset ind i operationen af ​​kirurger, private klinikker og lægemiddelvirksomheder, der alle har økonomisk fordel.

Selv om sterilisering skal være frivillig, under finansielt eller politisk pres for at nå målene, har der været stor dokumentation over for de sidste 40 år.

Tilsvarende er det problematisk at give kvinder et økonomisk incitament til sterilisering, da det kan være en form for magt. Kvinderne steriliseret i Chhattisgarh-programmet modtog 1400 rupier, eller A $ 23, hvilket svarer til en månedsløn for mange fattige landsbyboere.

Land, gødning og husholdningsvarer er også givet ud for at nå målrenter. Disse incitamenter kan resultere i, at kvinder bliver presset af deres familier eller ved deres yderste fattigdom til at have tubal ligationer og hysterektomi, ofte i en ung alder og imod deres ønsker.

Et målt svar

Da Indien overgår til et mellemindkomstland, og da dødelighed og dødsfald falder, er store familier generelt ikke længere så ønskelige, som de engang var. Og i betragtning af steriliseringsprogrammets omfang vil bivirkninger ske. Men når de stammer fra en statsligt sanktioneret og ikke-væsentlig operation, er der med rette et skrig.

Alligevel er det vigtigt at huske, at dødsfald som følge af steriliseringslejre er sjældne begivenheder for, hvad der er en meget almindelig og sædvanligvis sikkert udført procedure. Så suspendering af landets steriliseringsprogram på basis af 13 dødsfald kan være en overreaktion.

Men denne tragiske begivenhed giver en sund plads til at gennemgå de iboende problemer i sådanne ordninger, så kvinder er bedre beskyttet mod tvang og for at sikre, at familieplanlægning er sikker og minimalt invasiv. Mens økonomien er vigtig, kan politikken og programmet ikke og må ikke måles udelukkende af dets økonomiske indvirkning.

Forrige Artikel
Næste Artikel