Hos børn kan selv lave blyniveauer forårsage varig skade

Anonim

Den seneste firestorm over bly eksponering fra drikkevand i Flint, Michigan er en påmindelse om den vedvarende risiko forårsaget af miljøledelse. Mens vi alle kan acceptere, at det er uacceptabelt for børn at blive udsat for farligt høje niveauer af bly, er der mindre bevidsthed om, hvad det betyder.

Flint er blot en af ​​mange byer i landet, hvor bly eksponering er et alvorligt problem. For byer med en industriel fortid og mange boligkomponenter inden for 1978, ligesom Cleveland, hvor vi arbejder, er risikoen for nutidens børn fortsat bekymret. I de senere år har vi og vores kolleger undersøgt forekomsten og virkningerne af blyeksponering på små børn i Cleveland og dens forreste forstæder.

Bly er et kendt neurotoksin, der er forbundet med kognitive underskud hos børn - selv ved lave eksponeringsniveauer. Faktisk indikerer rapporter, at det meste af skadet kan forekomme ved eksponeringsniveauer, der ligger langt under de nuværende standarder for bekymring. Selvom bly ikke længere anvendes i husholdnings maling og er blevet fjernet fra benzin, er der stadig masser af det derude. Bly udvaskning i vandrør, i maling støv og chips, og jorden forbliver en alvorlig trussel mod børn.

Børn, der lever i lavindkomstkvarterer, farvebørn og børn, hvis familier bor i lejeboliger, er statistisk mest udsatte for udsættelse for bly. Det betyder, at de børn, der er mest udsatte for udsættelse for bly, også står uforholdsmæssigt over for virkningerne af fattigdom, lavmiljøsamfund og traumer.

Blyens effekter går aldrig væk

Ofte er opmærksomheden fokuseret på antallet af børn, der har et forhøjet bly testresultat i et givet år. Dette er en vigtig metrisk, men det kan maske den kumulative rolle af bly eksponering for børns udvikling.

For eksempel i Cuyahoga County, hvor næsten 25.000 børn testes hvert år, har vi set antallet af børn med forhøjet blodledningsniveau (over 5 mikrogram pr. Deciliter) fald fra 35 procent i 2004 til 9 procent i 2013. Dette er en meget opmuntrende trend, der viser succes fra folkesundhedsindsatsen.

På trods af at antallet af børn med høje blyniveauer synes at falde ned, er det vigtigt at tænke på den samlede andel af børn, der nogensinde har haft en positiv blytest. Disse børn bærer disse effekter med dem, når de bliver ældre.

I en nylig upubliseret analyse ved hjælp af integrerede data fra flere kilder fandt vi, at fuldt 35 procent af børnene i en prøve af førskoleklasserum havde et forhøjet blodledningsniveau på et eller andet tidspunkt i deres liv.

Behandlingsmulighederne for børn med forhøjede blodledningsniveauer omfatter kosttilgange og beskæftiger sig med virkningerne af bly ved at forvalte sensoriske eksponeringer. Ved større eksponeringer kan chelationsterapi - hvor en syntetisk forbindelse injiceres i blodbanen, der binder sig til tungmetallerne - anvendes. Selv om chelation har vist sig at reducere blodledningsniveauerne signifikant på kort sigt, er der tegn på en rebound i blyniveauer efter behandlingens konklusion. Også blod bly niveauer ikke fuldt ud fange retention af bly i knogle og dybt væv.

Langsigtede konsekvenser

Børn udsat for bly er i forhøjet risiko for at lære forsinkelser og akademiske problemer. Vi har også fundet ud af, at elever med bekræftet tidlig eksponering af barndommen har lavere børneparethed score.

Ved at spore erfaringerne fra børn i vores samfund, finder vi, at blybeskyttede børn, der går i førsteklasses førskole, starter året væsentligt bag deres ikke-eksponerede jævnaldrende.

I vores igangværende forskning har vi fundet, at ved standardiserede foranstaltninger scorer disse børn 10-30 procent under deres kammerater på færdigheder som identifikation af bogstaver, tal og former. Mere nøgternt er virkeligheden, at selvom disse børn viser betydelige fremskridt under førskolen, afslutter de alligevel året under, hvor deres ikke-indstillede jævnaldrende begynder førskoleåret.

Denne forskel vil sandsynligvis vokse, når børnene bliver ældre, medmindre der gøres en særlig indsats for at imødegå det. Resultater fra Detroit viser, at disse børn er meget mere tilbøjelige til at opleve akademiske udfordringer, som de alder.

Og det ser ud som om det ikke tager meget med at forårsage skade. Andre undersøgelser har vist, at blodniveauer, der ligger langt under den nuværende interventionsstandard, også kan medføre negative virkninger på skoleberedskab for små børn.

Der er ikke kendt sikkert niveau af bly eksponering

Indtil for få år siden var den føderale standard for handling 10 mikrogram pr. Deciliter blod, og i 2012 blev den sænket med anerkendelse af beviser, der viste en lavere tærskel.

Men sandheden er, at der ikke er et kendt sikkert niveau af blodledning for børn, og American Academy of Pediatrics og Centers for Disease Control and Prevention har sagt så meget.

Det medicinske forskningsmiljø har dokumenteret negative konsekvenser for børn med endnu lavere niveauer af blyeksponering end den nuværende 5 mikrogram pr. Deciliter-standard. Med denne opfattelse kan vi overveje ethvert barn med en bekræftet ikke-ledelsestest som risiko.

Baseret på vores analyse af blydata i vores amt beregner vi, at hvis denne standard blev vedtaget i USA, ville vores eksponeringsrate for børn under 6 år på et enkelt år stige fra 9 procent til 3-4 gange denne sats.

Kort for at sikre, at hver boligstruktur er certificeret som blysikker, bør forældre og omsorgspersoner være den første forsvarslinje for at holde børn fra denne eksponering. Test af blyblodniveauer hos børn er simpelthen for sent.

Dette er beslægtet med TSA søger efter dødelige våben efter at passagererne har bordet flyvningen, og planen er taget af. Når føringen er i blodbanen, er skaden reel og varig for disse børn, og mulighederne for respons er langt færre og mindre effektive.

Forrige Artikel
Næste Artikel